原创：曙光生殖
专家简介：童国庆，上海中医药大学附属曙光医院生殖医学中心主任、博士生导师、教授、主任医师。
随着科学技术手段的发展，试管婴儿逐渐的被大家所认识，所了解。试管婴儿就是采用人工方法让卵细胞和精子在体外受精，并进行早期胚胎发育，然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。截至2018年，全球试管婴儿数量已超过500万，惊人的数据证明，试管婴儿已占领生殖领域的巨大市场，也为千千万万无子家庭带来了福音。
随着二胎政策的开放以及晚婚晚育的现状，很多想要孩子的女性年龄比较大，那么这样还能做试管婴儿吗？其实，影响试管婴儿成功的因素有很多，包括年龄、移植胚胎数量、促性腺激素总量、精子质量和卵巢功能等等因素。女性的年龄确是一个很重要的因素，随着年龄的增长，女性卵巢储备功能会有所下降，子宫环境也会不及年轻时候，即便这样，做试管婴儿对年龄也没有绝对的限制。
试管婴儿的一般流程如下：
试管婴儿流程
1、检查：在前期，医院要求夫妻双方进行检查，丈夫检查时间安排在禁欲3-7天;妻子初次检查时间可以在月经来潮的第2-4天或月经来潮的第10天左右。确定是否适合做试管婴儿。
2、取卵：制定控制性超排卵方案，促排卵。监测卵泡，评价卵巢刺激效果并决定取卵时间，取卵时一般选择在注射镇痛药下或静脉麻醉下经阴道B超引导，将取卵针穿过阴道穹窿，直达卵巢吸取卵子，并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中，置37℃培养箱中培养。
3、取精：精子取出的时间与取卵的日子为同一天。男性应禁欲3-7天以保证精子质量，取精前洗净双手，用手淫法留取精液，注意避免接触无菌、无毒的取精杯内口，保证取精完整。
4、体外受精：取卵后4-5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中，共同培养18小时后，可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差，无法自然受精，则必须以显微注射法强迫受精。
5、胚胎移植：依据患者的年龄、曾经怀孕与否以及胚胎的质量，决定移植胚胎的数目，多余的胚胎可冷冻保存。一般来说，当子宫内膜厚度合适时，可以移植胚胎。目前多在受精后2-3天移植胚胎。胚胎移植后补充激素，目前多采用注射法给予黄体酮支持黄体。
6、HCG和B超检查：胚胎移植后第14天验晨尿及血HCG确定是否怀孕；怀孕后28天，B超检查胎儿数及胚胎着床部位。
1、成功妊娠（怀孕）
上面提到在移植14天后会检测HCG，HCG是由胚胎滋养层细胞分泌的一种糖蛋白。无论是正常受孕或是试管婴儿助孕，当胚胎着床后，血中HCG含量即迅速增加，我们可以由血HCG判断早孕妊娠结果，低于5mIU/ml的HCG水平被认为是“没有妊娠”，通过HCG的翻倍来排除不良妊娠。
早孕期血清HCG的快速增长速度有一定的规律，所以临床上普遍通过HCG的“翻倍”监测来确定妊娠状态。在孕6~7周之前，间隔48小时测定，如果血清HCG呈1.6~2倍的增长，说明妊娠状态正常的可能性大。如果低于这个增长速度，预示胚胎发育不良或异位妊娠的可能。
怀孕了以后频繁的验血查HCG，对于绝大多数患者而言都是没必要的，反倒增添了烦恼，“为什么HCG没有翻番呢，前天1000，今天1990，差了10呢，天哪，会不会胎停啊”。完全没有必要为了数值的“不达标”而忧心忡忡，忧虑的状态反倒会对怀孕产生不好的影响。
在28天时，我们还需要通过B超来确定这个是不是临床的妊娠，也就是说在宫腔内可不可以看到妊娠囊，到底是宫内的还是宫外的，有没有胎芽和胎心搏动等等。但有些发育慢的，这时候会看不到胚芽和胎心，但如果能看到卵黄囊的话，那绝大多数情况下，胎心会在一周后出现，所以，如果第一次B超没看到胎心的话，先别急着掉眼泪，让我们耐心等待一周吧。
2、成功分娩
在确定宫内妊娠之后，还要在医生指导下继续进行一些黄体支持等等，还要进行一系列的产前检查。生出一个健康的宝宝，把他抱回家，在临床上叫做抱婴回家，计算这样的一个报婴回家率，这才是评价试管婴儿成功与否，以及助孕技术高超与否的重要标志。
专家介绍
童国庆，博士，主任医师，博士生导师。上海中医药大学附属曙光医院生殖中心主任；新加坡国立大学临床胚胎学硕士；生殖科学博士新加坡基因组研究院博士后；上海市中医药学会生殖医学分会主任委员；中华中医药学会生殖医学分会副主任委员；上海市中医药学会神经内分泌分会副主任委员。
2004年于新加坡国立大学取得生殖科学博士学位。2006年结束在新加坡基因组研究院的博士后研究回国工作。曾任南京医科大学、同济大学教授。擅长不孕症的诊治（试管婴儿及人工受精）。建立了“囊胚培养与囊胚移植”和“胚胎玻璃化冷冻”技术，大幅度提高了试管婴儿的妊娠率。目前致力于中医药及针灸改善试管婴儿妊娠率、辅助生殖技术、卵子老化及干细胞治疗等的相关研究。在国际刊物发表SCI文章30多篇，主持国家自然科学基金2项。
精子、卵子是试管婴儿的基础，是成功生育健康宝宝的前提条件。因此，试管婴儿助孕，要想实现成功孕育，必须要拥有健康的精子和优质的卵子。但如今，晚婚晚育的人群越来越多，由于自身年龄增大，社会因素的影响，比如精神压力、抑郁、焦虑，和一些生活方式改变而导致夫妻不孕不育症的发生。
我们都知道，女性的生育功能是不可逆性的，随着年龄的增大生育机能开始衰退，35岁后自然受孕的几率大幅度下降，因此，该年龄是女性生育能力的一个分水岭。那么，男性的年龄与生育能力关系如何?是否同样会随着年龄的增加而影响生育能力?
A、年龄对男性生育的影响
美国专家介绍说，男性生育能力同样也是不可逆性的，因为男性的精子质量会随着年龄的增加而衰退，生精功能也会减弱。所以随着年龄的增长男性的生育能力同样也是呈下降趋势，也会发生难孕育问题或是不育症。临床数据显示，在男性不育症中，少精、弱精、畸精、无精症通常都是影响男性生育的重要因素。那么，对于试管婴儿助孕呢?男性的年龄是否会对试管婴儿成功率造成影响?
今天，专家为您分析男性年龄对IVF成功率的影响。另外。生殖医疗集团又是如何让大龄男性在难孕育这条坎坷的道路上少走弯路。
B、:如何提高大龄男性试管助孕成功率
1.提高精子质量：健康的胚胎来源于优质精子与卵子结合，所以，我们先要提高精子的质量。因此，专家通过建议男性服用男宝胶囊来提高精子的质量，为试管婴儿提供有利资源。并且男性朋友在试管前要戒烟戒酒、保持营养均衡，多食用蓝莓、草莓和等，从而提高精子活力，降低胚胎畸形率，继而确保精子质量，保障试管婴儿成功率。
3.ICSI单精子注射技术：对于少精、弱精、畸精的男性患者而言，成功受精就是一大难题。而ICSI单精子注射技术便可轻松顺利完成受精，是提高受精率的一大法宝。因为第二代单精子注射技术是人为地选择优质的精子，然后将其注射到卵子内，使精卵结合，形成受精卵，这样就避免了因为精子问题而导致不能顺利受精。
4.PGS/PGD基因筛查诊断技术：在美国，专家会先通过囊胚培育技术对受精卵进行“优胜劣汰”的选择，然后再运用第三代试管婴儿PGS/PGD基因筛查技术对培育至第五天形成由一百多个细胞组成的结构、形态都非常稳定，并且活性、着床能力强的囊胚进行检测，剔除掉染色体异常或是遗传性疾病的囊胚，避免274种遗传疾病对胎儿的影响，从基因层面保证了胚胎的健康，且呵护母婴安全。
综上所述，美国专家运用全新的精子洗涤技术+ICSI单精子显微注射技术+PGS/PGD技术有效帮助因大龄少精、弱精、畸精、精液存在不良抗体等情况引起不育症的男性实现生育梦想。美国先进的技术不仅大大提高试管婴儿成功率同时还可以保障胎儿健康，实现优生优育。
随着越来越多的人做泰国试管婴儿，我们发现不管输卵管性不孕还是免疫性不孕，亦或者是子宫性不孕，卵巢性不孕，免疫性不孕，男性少精弱精，乙肝，艾滋携带，染色体异常都有机会成功好孕。而纵观泰国试管婴儿的适应症我们可以发现这些都是符合试管助孕条件的，但是有一点是比较特殊的，即年龄。
因为在泰国试管婴儿适应症中并没有提到大龄或者高龄是属于其适应症的，但是在赴泰试管婴儿的人群中大龄高龄家庭都还是占了主导。而在，尽管每年有超过400国内不孕不育家庭成功赴泰试管归来，也有各种各样的不孕不育问题，但其实多数情况下都是属于大龄，高龄，甚至还有超高龄的，包括什么生殖疾病都没有，仅仅是年龄大了的情况。因此，有人就有疑问了，高龄是泰国试管的适应症吗?不是说年龄影响泰国试管婴儿成功率吗?这到底是怎么回事呢?怎么做试管总是要考虑年龄因素，迈不过这道坎呢?
确实，年龄是影响试管成功率的因素，这是实实在在的一个主要的影响因素，同时确实年龄也不是泰国试管明确的一种适应症，可是大龄、高龄就是可以做泰国试管。因为年龄会带来很多的问题，会影响生育能力，会造成难育，不孕不育情况出现。即便没有明确的生殖疾病，但是就是有不孕的情况，仅仅是因为年龄大，所以面对这种情况，治疗没法治疗，久备又不孕，那么只有借助试管技术来实现好孕了。所以年龄就是做泰国试管婴儿不可忽视的一点，也是绕不开的一个话题。
那么，为什么年龄是泰国试管助孕迈步过去的坎?绕不开的个话题呢?
我们知道随着年龄的推移，其实男女生育能力都会受到一定的影响。比如女性在35岁以后怀孕就被称作是“高龄妊娠”了，这时风险高，对母婴生命健康安全构成极大威胁，所以不利于健康生育。再者随着年龄的增大，精子卵子质量下降，特别是女性卵巢机能下降，身体机能降低，发生其他疾病的几率增大，这些都会造成生育难。
纵观我们接触的大龄，高龄家庭，往往都是属于伴有各种各样的生殖相关疾病的，比如卵巢机能衰退，基础卵泡少，激素水平异常，或者月经失调，出现排卵障碍，以及存在妇科等各种各样的生殖问题。确实和孕龄期的女性比起来，高龄怀孕或者做试管就是要难一些，就是几率要低一些，而年龄变化所带来的生育能力流失则是属于自然规律，人力难以扭转。即便是借助泰国试管助孕，那么也只是在还有生育机会的前提下进行辅助助孕。如果一旦彻底失去了生育能力，那么做试管也回天乏术，所以年龄还真的就是做试管，怀孕生子没法绕过去的坎。因此不管是自然受孕还是试管助孕最好都是趁早，趁着还有机会的时候开启育儿计划。
基于此，下面我们就来细细说一说年龄到底会对生育带来哪些影响，而至于要做泰国试管婴儿才行：
1、年龄大出现流产率、早产、难产几率增大
大龄高龄女性身体机能会大幅下降，子宫的孕育能力及为胎儿提供营养的能力均会有所下滑，就会使得孕囊难以在子宫腔内正常生长发育，从而容易出现流产。有数据显示，高龄妊娠早期流产率可高达20%+，是适龄妊娠女性的2~4倍。同样的由于女性随着年龄增大，子宫颈部、会阴及骨盆的关节变硬，关节韧带组织弹性差，分娩时不容易扩张，也容易出现宫缩无力，致使分娩速度缓慢，分娩时间延长，引发难产、胎儿窘迫、新生儿损伤或窒息等不良结果。
2、高龄妊娠容易出现妊娠并发症
据悉，高龄女性在怀孕期间出现高血压、糖尿病、贫血、先兆子痫等妊娠期综合征比30岁以下的孕妇高出3倍以上，还有，产后发生大出血、感染、痉挛等情况也很常见。所以高龄妊娠风险大，而这一点对于泰国试管和自然受孕来说都一样，所以从优生优育的角度来看，也非常不利。
所以高龄不仅仅是影响生育能力，还会增加妊娠分娩风险，不利于母婴健康安全。所以即便做泰国试管婴儿，那么也要求评估身体条件，生育能力，以及建议趁早做。
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