大家好，我是和润诊所的健康管理师程妍奇，很荣幸受到王树岩主任的邀请，与大家分享如何在功能医学指导下进行科学备孕，如有不足还请各位老师指正。
对于一个家庭来说，看着自己宝贝健康的诞生，茁壮的成长，绝对是天下最幸福的事情了。生育本是生物界最普遍的自然规律，但我们也发现，孕育一个孩子，现在越来越难了。现代人的生育能力越来越差，孕早期自然流产和胎停孕的几率也在逐年升高，去年的一则新闻相信大家都看过，徐若瑄为了顺利产子，历经142天卧床养胎，300多针安胎保育的新闻，也让人着实为她捏了一把冷汗，在医院建档时”高危“的孕妇变得越来越多。这与准妈妈们在怀孕前的身体状况非常有关。
徐若瑄
《礼记.中庸》讲：“凡事豫则立，不豫则废。”意指，做任何事情，事前均需有个准备。建议每一位育龄期女性，在做完产检后，最少选择六个月时间将身体调至最佳状态后，再怀孕。
关于备孕的注意事项和相关书籍非常多，信息量之大，让准爸爸妈妈们不知道如何选择，也不知道哪一个适合自己。其实不用迷茫，我们每一个人的身体状况都具有差异性，决定了每一个人的备孕都是不一样的。
今天，我们会针对以下六部分，为大家介绍一下如何在功能医学指导下，发现问题，弥补不足，进行科学有效的备孕。
孕前检查,需要检查什么？
孕前检查可以详细的了解育龄期妇女的身体状况，有效的防止出生缺陷和不良妊娠结局的发生。如2015年12月的最新调查显示，女性高危人群中甲状腺功能异常居首位，占17.43%。其中大多数人并无明显临床症状，如果不通过孕前检查就怀孕，可能会发生妊娠早期自发性流产、早产、子痫等多项产科并发症。所以孕前检查是对未来宝宝及母亲的高度负责。
常规的孕前检查包括病史咨询、体格检查（血压、身高、体重、脉搏等）、生化检测、荷尔蒙水平评估、妇科方面、传染病病原学等，这些检测在常规医院妇科或当地计划生育服务站询问后检测即可。
除了以上常规检测外，功能医学医生一般还会根据问诊结果建议做一些补充检测，以便对您的身体进行更全面的评估和生活方式指导。下面我会逐一为大家介绍功能医学检查在孕前检测的实际应用价值及意义。
维生素D
维生素D一般存在两种生理形态：一种是：皮肤经过紫外光照射而来；另一种是：由蛋黄、肝、鱼类、牛奶等食物摄取而来。两者均不具有任何生物活性，维生素D的活性形式为1,25羟基维生素D3。
关于维生素D在体内的作用，最受人们广泛认可的是调节骨代谢和矿物平衡，也就是我们经常讨论的钙吸收问题。然而，近20年研究表明，其对免疫调节与妊娠期疾病等方面也发挥着重要的作用。
维生素D缺乏会导致妊娠妇女甲状旁腺功能亢进，促进母体溶骨过程，抑制成骨过程；妊娠早期的孕妇缺乏维生素D还会增加妊娠期糖尿病、子痫前期、早产、剖宫产和儿童自身免疫性疾病的发生。
我们建议理想的孕前指标最好维持在30以上。如果已高于30，我们建议多晒晒太阳即刻。如果含量极低，比如10~20之间，建议在医生指导下，口服维生素D3（其为营养补充剂中最具生物活性的形式）或者注射维生素D注射液，健康管理师会建议增加户外时间并针对性的进行运动指导及膳食营养补充。
备孕期间是否要补充叶酸？
亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因
答案是：建议备孕期间一定要补充叶酸，因为可以有效的降低新生儿出生缺陷。
在补充叶酸前，我们一般会为客户做一个检测：亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因。因为叶酸在体内代谢受亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因影响，基因型的个体差异可能会造成您的叶酸补充剂量不足，没有起到预防新生儿出生缺陷的作用。
我们先来看一下MTHFR基因的多态性有哪些影响？MTHFR基因C677T多态性会导致MTHFR酶活性下降，引发叶酸代谢障碍，在孕早期干扰神经管闭合，导致唇腭裂等多种出生缺陷疾病，或导致反复自然性流产。不单如此，研究还发现叶酸还可能升高先天性心脏病等其它畸形风险，以及自闭症、脑瘤等很多疾病的风险。如果我们仍向常规那样进行叶酸补充，也许你的基因决定你的补充量远远不足。
如果MTHFR基因本身并无缺陷，那么对于叶酸的补充可以按常规量，最少提前三个月开始补充。如果MTHFR基因位点存在纯合子突变，那么就需要直接补充甲基化的叶酸，以避免神经管先天缺陷，降低致畸率。
备孕期间，我什么都能吃吗？
慢性食物过敏原分析
慢性食物过敏是功能医学中最常使用的检测项目之一。它多由平时常吃食物引起，且发病时间滞后，所以很难及时发现并作出自我诊断及调整。但孕期进食频率和饮食量较正常人会增加，所以慢性食物过敏在孕妇中的阳性率非常高。
有研究认为，母体的慢性食物过敏可能会使胎儿出现宫内致敏现象，是指母体的血清水平，可能是因为食入敏感或过敏的食物后机体产生有毒分子，激发异常的免疫能力，干扰了肠-血-脑屏障，使神经毒性分子进入脑内导致脑炎性变化而出现了孤独症谱系障碍。
既然慢性食物过敏影响如此广泛，我们是否有方式避免其对母婴造成的不良影响呢？一般我们建议提前半年左右检测慢性食物过敏，然后进行食物轮替的方式避免风险，第一可以增加食物的多样化，补充不同食物的营养物质；第二是可以避免慢性食物过敏反复刺激。
如果是轻度的过敏，建议最少隔4天，吃一回，如果是中度的过敏，建议最少暂停3个月；如果是重度的过敏，建议最少暂停6个月。另外需要注意加工类食物的成分表，之前有客户戒断鸡蛋后半年，再次复查，仍存在阳性率，仔细询问后才发现，虽然不吃鸡蛋了，但常食用的面包、饼干、冰激凌中均存在。另外，加工类的食物不建议过多的食用。
备孕期间、怀孕期间是否可使用护肤品？是否可以使用化妆品呢？
这是我们这一代人和上一代人最大的分歧之一，上一代人对于护肤品和化妆品中是否有有害物质会伤害母体和胎儿，而我们担心在不进行护肤的情况下，怀孕以后或生孩子以后皮肤质量会变的越来越差。去年，周嫂昆凌在怀孕期间染发，甚至化妆拍写真集，也遭到一众网友的声讨，后来还公开声明说自己使用的产品都是孕妇专用或者是纯天然的化妆品。那到底是什么东西导致人们每次谈到护肤品或者化妆品的时候都会特别的紧张呢，其实就是——环境荷尔蒙，但环境荷尔蒙不仅是在化妆品、护肤品中存在，它基本上存在于我们生活的方方面面。
昆凌
环境荷尔蒙分析
胎盘屏障是母体为胎儿供给营养支持，避免有毒物质侵害的安全场所，然而除了慢性食物过敏原，环境荷尔蒙也能够通过“胎盘屏障”对母婴产生相当大的危害。目前的研究表明，环境荷尔蒙之一的双酚A会透过胎盘屏障影响到胚胎发育，会对神经内分泌系统、肝组织功能以及生殖器的发育造成损伤,形成畸形儿。我们如何预防悲剧发生呢？
所以建议每一位育龄期女性及时检查，如果体内没有蓄积过量，则对身体的影响非常小。如果检测结果显示环境荷尔蒙蓄积，则建议尽快将环境荷尔蒙排出体外，为宝宝提供一个安全的孕育空间。在本节课的最后一章，我们会着重讲，如何排出体内毒素。
活细胞功能检测FIA
该检测是我见过对母体营养评估最为全面的一项检测。其评估微量营养素包括氨基酸、矿物质、和风疹病毒抗体，也建议及时种植疫苗。
如果本身并没有基础病，功能医学医生会根据指标状况，进行更进一步的科学指导。因为每一个个体都具有个性化，本文章仅进行大众普及教育，具体备孕方案，建议与您的功能医学医生联络。
备孕：就是多吃点儿？
怀孕是一个人的身体，供给两个人的营养，自然对母体的要求会格外的高。很多人一提到备孕，首先想到的就是“吃”这个字，其实备孕期间的饮食，按理说应该和普通女性的营养平衡饮食没有区别。但是现代人由于工作繁忙、经常在外吃饭、缺乏运动等方面，身体并没有处于最佳状态。所以备孕的主要目的既为调整孕期母体及胎儿的营养储备、身体代谢及脏器（心脏、肝肾等各个器官）达到最佳状态。
今天和大家聊聊如何科学的吃。
首先，我们要明白，什么是不能吃的。
1.加工类的食品最好少吃或者不吃，非常简单的一个小技巧分享给大家，带包装的产品，绝大部分都是加工类产品，而且在该类产品中，配料表越长，添加剂就有可能越多。比如可乐、薯片、蛋糕派、冰激凌之类的产品，除了前面两三种天然成分外，基本全是各种添加成分。还有腌、熏或发酵类的加工肉类，如果非常喜欢吃，可以少量吃，偶尔解解馋还是可以的。
2.慢性过敏的食物建议遵医嘱，限制摄入量；
3.减少饭店就餐的次数，饭店基本都以口感取胜，在这种目的下，食用油会比平常家中放的更多；为了提鲜会增加更多的盐；其次，糖分的摄入量也会增加，很多人会觉得我吃的炒菜都是咸口的，哪里来的糖分呢？糖是万能的“缓冲剂”，比如为了增鲜放多了盐，可以加少许糖综合咸味，苦瓜太苦，可以加一点糖让苦味中和；腌制泡菜，也会加入适当的糖分，以促进菌群生长繁殖；在腌肉过程中，为了促进胶原蛋白质膨润，使得肉组织柔软多汁，也会加入大量的糖。所以经常在外就餐，会在不知不觉中摄入更多的油脂、盐和糖分，长期这样会增加肥胖、妊娠高血压和妊娠糖尿病的风险，所以尽量减少饭店就餐的次数。家中简单的炒个青菜、煮个粥不是更会减轻现代人的胃肠负担吗？如果没有办法，只能在外就餐，也建议最少点个凉拌蔬菜、炒青菜等。
4.戒酒，减少咖啡的饮用量。
讲完不能吃什么，再来讲讲能吃什么。
其实备孕的饮食建议，并无太多新意。但是由于现代人饮食模式本身就不健康，所以很多育龄期女性会出现乏力、低血压、代谢慢、胃肠紊乱等症状的出现。备孕的目的之一，自然是将饮食方式变得更加健康，增加准妈妈的身体储备能力，调整代谢状态、胃肠状况，以便能更好的为自身和胎儿供给营养。
相关研究表明，孕前为超重肥胖（BMI≥25.0）的女性比孕前消瘦（）和正常（18.5≤)的女性更容易发生不良妊娠结局（如妊娠糖尿病、妊娠高血压、早产、巨大儿、剖宫产等）。
功能医学医生和健康管理师会根据详细的问诊及检测报告来评估，客户是本身进食过多，还是体内代谢出现问题。如果仅为饮食摄入的卡路里过高，可以通过合理的营养指导，进行科学减重。如果是代谢除了问题，功能医学医生会调节体内缺乏的代谢辅酶和辅助因子，并提升线粒体功能，优化体内代谢水平。一般情况下，大部分人的肥胖都是综合原因导致的。功能医学的目的即为科学控制孕前体重和孕期体重在合理化范围内。
当然，我们也不建议孕前消瘦，如果饮食正常的情况下仍然消瘦，与该女士胃肠道消化吸收的能力相关。功能医学医生会评估育龄期女性肠道的微生态群、肠道粘膜完整性、消化酶分泌是否充分、是否处于高压力环境下，以便在备孕期间进行完整的肠道修复方案。
2.坚持食用自然饮食：新鲜、无污染的蔬菜瓜果是备孕时期的首选，其中富含多种维生素和矿物质。如有条件，可尽量选择有机的蔬菜瓜果。
4.优质蛋白质的补充：如酸奶、牛奶、鸡蛋、黄豆、鱼肉等，有利于摄入蛋白质外，还可以补充其他营养物质。
5.健康饮食最重要的方式，便是等同卡路里的情况下，摄入更多身体所需的营养物质。如下图。
是否需要额外的补充？
面对外界充斥着玲琅满目的孕妇补充品，很多人会纠结，吃不知道吃什么，不吃又总觉得亏得慌。其实所有的营养素均可能对基因表达产生一定的影响，久而久之，可能会产生持久的表观遗传学效应。许多的营养素在胚胎发育过程中所起的作用可能要比成年后更大。
听了这句话，你一定会想，那我就多补一些。其实不是这样的，像维生素A、D，如果过量补充，可能造成中毒的现象。我们所缺乏的绝大部分营养，依旧需要通过饮食摄入的方式补充的。只有在基因本身有缺陷，或单一营养素缺乏量大又无法及时改正生活习惯的情况下，才建议在医生指导下补充。
铁
我们可以通过血红蛋白的评估，来判断铁的储备量及是否贫血。理想的孕前指标最好能超过120。因为怀孕之后，为了供应胎儿的需要，准妈妈的血容量会比孕前增加35%左右。除了血浆需要增加之后，也需要更多的红细胞为胎儿供应足够的氧气，以便保证生长发育的质量。如果孕前就贫血，血红蛋白低，怀孕时更容易耗竭。所以孕前需要6个月左右的时间，调整饮食，进行补充。
合理的补充方式：1.在食物中增加吸收率高的血红素铁（红色肉类），并补充充足的维生素C，以帮助植物性铁的吸收；2.必要时遵医嘱进行铁元素的补充。
钙
常见的检测仪器为骨密度检测仪，FIA活细胞检测也不失为一个性价比高的检测方式。
如果钙含量正常，考虑到怀孕期间对钙质的要求会越来越高，建议多摄入钙量较高的食物：如芝麻、芝麻酱、牛奶、奶酪、海带等。如果本身体内钙含量已处于正常偏低或低于正常值，建议适当补充钙补充剂，同时规律运动及健康饮食，达到有效降低骨质流失，增加骨质强度的目的。
PS：现在市场上的钙补充剂五花八门，有些廉价的补充剂监管力度不强，会造成钙片内重金属含量超标，危害大人及胎儿。
功能医学的医生，对于补充剂方面，会选择只为医生提供的功能性营养素，优势在于：
1.对于原料的品质一定是重中之重，比如功能医学医生常选择的钙补充剂：1）选择天然的骨钙，这样就不会产生结石的问题。2）对于钙源的把控，一定要避免重金属及疯牛病的污染；
2.钙质的萃取要求有机蛋白质不受破坏，提高生物利用率等；
3.对于成分不会单纯补充钙质，会选择最佳比例添加镁、维生素D的品种。
4.具有第三方单位实验室的分析等。
功能医学医生对于额外营养的补充，不单单只是进行评估是否缺少，还会考虑到使用产品的品质及身体是否处于动态变化过程中，以便预期补充后的结果，并根据个体变化，随时进行动态调整。
复合的孕妇营养补充剂
维生素A
维生素A是最令人纠结的一种营养素。首先，它是一个不可或缺的成分，其对胚胎的心脏发育影响较大，如果严重缺乏，婴儿心脏畸形的风险将增大，先天性心脏病的患病率增高。其次，它也不能过多，大量的维生素A会造成母体维生素A中毒，还会影响到胎儿的生长发育。
备孕期间，是否应该不运动，以养为主？
备孕期间进行科学锻炼，可以将母体机能调到最佳状态，对于怀孕、生产、降低妊娠糖尿病及产后恢复均有极大的好处。
1.有氧运动：怀孕前，建议进行适宜且有规律的运动，能够提高心肺功能、提升血液的含氧量，增强育龄期妇女的体质。如果经常性的户外运动，还可以促进维生素D的合成。
初期可采用循序渐进，分隔成段方式开始。选择一些大肌肉群参与的、有节律的长时间运动，比如慢跑、骑自行车、爬山或者游泳等。
2.力量型锻炼：因为怀孕、生产对女性都是极大的挑战，所以进行腰腹部，下肢的力量锻炼作用非常有意义。
心理工作需做好：
怀孕不仅仅是身体方面的准备，更需要心理方面的准备。首先需要抱着顺其自然的心态看待这件事。我们在临床上发现一部分夫妻，非常着急怀孕，越着急越怀不上。结果顺其自然、心情放松后，立刻怀孕了，其次，减缓自身压力，当怀孕之后无论自身体力和精力各方面均会收到影响，并不建议准妈妈们怀孕时期，还把自己放在高压力环境下。我们的大脑接受压力后，会反映到下丘脑，下丘脑指挥脑下垂体安排肾上腺分泌两种荷尔蒙：皮质醇和脱氢异雄固酮硫酸盐。在临床动物实验中显示，当母妊娠各期接受慢性不可预见性应激时，将使胎儿血中皮质醇水平升高。而胎儿暴露于高水平的皮质醇环境中会导致大脑的组织结构及分子生物学改变，甚至发生出生后认知和行为障碍。建议在孕前就开始适当缓解工作量，并且做好心理准备，避免因工作量下降而产生的失落感；最后，对于二胎家庭，很多人担心孩子不接受再生一个。其实孩子并不知道有一个弟弟或妹妹是什么感受，可以通过家长的正确引导来平衡对两个孩子的爱。
经过心理方面的调整，希望可以让您在孕期保持着充满幸福和安逸的状态。
远离毒素
这里的毒素指一切有害于母婴健康的各类物质，比如辐射、雾霾、添加剂、刚才说到的环境荷尔蒙等。毒素在很低的水平就可能改变基因的开启和关闭，而且环境荷尔蒙类的物质与机体本身的化学信号非常相似，能够扰乱机体对于正确信号的应答。我们通常认为所有的商品所含剂量均在安全量之下。但是几乎没有人考虑过毒素在联合作用下，会发生什么样的改变。
2015年，纽约州的环境工作小组报道，他们在脐带血中发现287种微量化学物质，其中180种导致人或动物罹患癌症，217种能够让大脑和神经系统受损，208种动物实验中导致出生缺陷或发育异常，说明婴儿在子宫中已经受到影响。虽然是很微量的，但是我们对胎儿的基因如何表达，以及长期的影响，我们几乎是一无所知。
在这种情况下，我们如何做到更好的保护自己呢？
1.备孕期间减少毒素的侵害，比如拒绝垃圾食品，拒绝防腐剂和添加剂，尽量食用天然的食物；避免香烟或二手烟的危害；将护肤品、化妆品和洗漱用品，换成天然的和孕妇适用的；尽量不使用洗洁精，可以换成丝瓜瓤、碱性水、热开水等方式；避免在新装修的地方呆过长时间；考虑适用高质量的滤水器；尽量避免可能产生的威胁，采取预防的措施。
2.增加毒素排出体外的几率，我们自身有一个巨大的垃圾清理工厂——肝脏。我们常说的肝脏排毒功能，正确的定义是肝脏的生物转化功能。肝脏的生物转化作用分为两个阶段：第一阶段细胞色素P450阶段（Phase1）和第二阶段：结合反应（Phase2），在这两个阶段下，将脂溶性毒素转化为水溶性毒素，即可通过肝肠、肾脏顺利将毒素排出体外。在肝脏“排毒“过程中，第一重要的是两个阶段是否被激活，如果被抑制的情况下则影响肝脏清除体外有害毒素；第二重要的是两个阶段一定要相互平衡，我们经常看到Phase1阶段被激活，但是Phase2阶段被抑制，这种情况下会导致自由基产生过多，伤害身体，加速疾病的生成。
通过这两方面，体内毒素将会有效排出体外，为准妈妈和宝宝提供一个更加安全的环境。
备孕期间，不仅仅是准妈妈的事情，准爸爸也需要积极的配合，只有夫妻双方的身体更健康，所产生的精子和卵子才会更优质，孕育的宝宝才会更聪明、健康。
2016年祝您好“孕”！
◀程妍奇
高级健康管理师、注册公共营养师、注册护师
毕业于山西职工医学院护理学专业，2010年毕业后就任职于全国第一家功能医学抗衰老中心——解放军306医院功能医学中心工作，并参与功能医学学术会议与专业培训，有丰富的慢性疾病及亚健康顾客的健康管理经验。
现为北京和润健康管理中心高级健康管理师，擅长代谢综合征、高血压、糖尿病及亚健康人群的个性化健康管理，深入顾客生活方式及心理舒压的专业干预。
生孩子这事儿，绝对是讲究一定的方法的。无论是新婚夫妇还是想生二胎的家庭，总有一些夫妻耕耘一段时间后不见收获感觉造个娃怎么那么难?怎么做才能提高命中率缩短备孕时间呢?备孕期间这些妙招，禁忌要知道~
备孕妙招几步走
1.留心基础体温计算排卵期
备孕的人都知道在排卵期的命中率最高，但是有的人月经周期不准计算排卵期困难，简单有效的方法是测基础体温或者用排卵试纸。同房应选择在排卵期的2天左右，精子寿命大约有3~5天，卵子只有24小时等不起。
2.保持好“精力”
这里的精子是指精子的活力。怎样保证精子的活力?可以在排卵前一周开始同房，如果几种安排到排卵日时间太长精子的活力会下降，不利于备孕。
3.有事没事多练练，也能增加命中率
即使不在易孕的时间段，规律的性生活也能增加女性受孕几率。毕竟不同的人，月经周期不同，排卵的间隔期也就不同。而且精子存活时间较长，即使同房当天没有排卵，精子可能会在输卵管里等到排卵的那天。
备孕一定不能做的事儿，有些你正在做
1.熬夜追剧不睡觉香港验血血可以保存多久>
熬夜这个不健康习惯确实需要引起注意，基本上就是躺床上刷剧。很多人觉得并没有什么，，喜欢熬夜的女性对于卵巢的伤害非常大，而且还会影响身体的雌激素，进而就会影响受孕。
2.工作拼命不运动
现在的女人可谓是超人化身，无形中就会有很多压力，同时也没有时间进行运动，这些习惯，会让未准妈妈的身体呈现亚健康状态，而且也会影响卵巢的健康，受孕就更不易了。
3.胡吃海塞忽视营养
一段时间想减肥就饥一顿饱一顿，过了这段时间，就会想吃啥吃啥，今天烧烤，明天涮锅，根本就不注意营养的调理，而且在吃东西的时候还喜欢暴饮暴食，这对于营养吸收来说就会有很大的阻碍，都会影响受孕概率。
希望每对小夫妻都有备孕意识，都能有专属的备孕计划，愿大家要龙得龙，要凤得凤，宝宝顺利怀上，健康出生!
以上内容请谨慎参阅，不可作为诊断及治疗的依据。
今年初，三中全会宣布生育政策调整成“单独二胎”。虽然具体各地的实行时间待定，随着上海等地一线城市施行时间的确定，妈妈们都开始蠢蠢欲动了，政策的放宽激起了独生子女心中的千层浪。备孕二胎，妈妈们在身体和心理上要注意什么问题呢？年龄在30岁到45岁的妈妈能否再生二胎呢？
一、孕育二胎须知5个事项
1、孕前检查必不可少
提问1：我的第一胎是意外怀上的，也没有太过注意什么。现在政策开放，想要第二胎了，请问第二胎备孕有没有什么需要注意的呢？如果怀上了，二胎怀孕期间有没有特别注意事项呢？
回答：准备怀孕的时候，可以做一下孕前检查，看看是否适合怀第二胎，检查一下是否有不适宜怀孕的疾病。备孕的时候，要谨记三点：第一「孕婴网」，在生病（感冒、发烧、头晕等）时候，自己不要滥用药，在服用药物前一定要确认自己是否怀孕了，如果确定怀孕了需要咨询医生能否吃药；第二，要注意作息有规律；第三，适当补充叶酸。
另外，在二胎怀孕期间还需要考虑一下的问题：第一：如果第一胎是剖腹产的，要注意与第一胎的时间间隔，考虑子宫破裂的风险问题，原则上剖腹产后两年后再怀第二胎；第二，在第一胎怀孕的时候，是否有一些特殊的情况，比如妊娠期糖尿病、早产、先兆流产、妊娠高血压等，如果在第一胎有这些问题，那么怀第二胎需要更加慎重。
2、顺产二胎间隔一年以上较好
提问2：顺产后半年内怀上会对妈妈的身体有什么不好的影响吗？听说如果两个宝宝间隔时间太短或太长的话，二胎宝宝可能会早产或者有体重过低的风险，请问，顺产生育两胎的间隔时间多久才比较合适呢？
回答：备孕注意事项顺产后半年内怀上不会对妈妈的身体有太大的影响，关于顺产生育两胎的间隔时间并没有明确的规定，建议顺产生育两胎的间隔时间**是一胎产后一年以上，妊娠间隔短于18个月或大于5年是发生早产的高危因素。
3、剖腹产后一年怀孕会有子宫破裂危险
提问3：我的第一胎是剖腹产的，产后一年又怀孕了。请问这个时候怀孕会不会有危险呢？我能生下这个宝宝吗？剖腹产后要经过多长的时间才能再生下一胎啊？
回答：剖腹产后一年就怀孕，会有子宫破裂的危险，剖腹产后原则上建议两年后再怀下一胎，但并不等于说剖腹产两年后怀孕就不会有危险，只是子宫破裂的几率相对低一些。至于剖腹产后1年怀孕能否生下这个宝宝，并没有强制说一定不能生，只是间隔时间只有一年，子宫破裂的风险会相对较高。
4、二胎年龄越年轻越好
提问4：现在单独二胎政策出来，虽然具体各地的实行时间待定，但是已经有一批30岁到45岁的妈妈打算生二胎，请问这个年龄段的女性能否再生二胎呢？女性生二胎的**年龄是什么时候？
回答：女性生二胎的**年龄越年轻越好，**在30岁以前，因为35岁以后生育能力会下降，胎儿发育异常的几率会增高，妊娠期并发症发生的几率增高。
5、宝宝健康与第几胎没有必然联系
提问：我现在还是第一胎，同房里面的有好几个都是二胎。她们的头胎都是顺产，很顺利，可是到了二胎却要么有了高血压，要么有先兆流产的症状，要么就是妊娠糖尿病。有人说老二就是麻烦多。我也想生二胎，可是不明白为什么第一胎没事，第二胎会那么多病痛。麻烦医生解答一下了。
回答：宝宝是出生是否顺产，是否健康，与宝宝是第一胎还是第二胎没有必然的联系。上面描述的这些情况，最主要的影响因素还是孕妇的年龄问题，在生第二胎的时候，很多孕妇年龄相对大了，自然流产的几率会增大，妊娠期的并发症发生的几率也会增大。
二、高龄产妇二胎备孕注意事项
1、高龄产妇一定要做产前诊断
提问：我是属于晚婚晚育的，30岁的时候才生下了大宝，今年已经35岁，检查发现又怀孕2个月了。我这个时候都算是高龄产妇了吧，我有点担心宝宝会畸形或有其他的病。请问这个时候我要注意什么才能生下健康的宝宝呢？
回答：35岁属于高龄产妇，担心宝宝会发育异常要做产前诊断，一般对于35岁以上的产妇，我们都建议去做产前诊断，因为35岁以上，胎儿发育异常的几率是会增多育儿。
2、高龄产妇备孕谨记3点
提问：现在开放二胎了，我和老婆都想要多个孩子。现在我们的大孩子都已经10岁了，老婆也37岁了>助孕，如果我们这个时候要孩子，准备怀孕的话要注意什么事项呢？我们要怎样备孕才能生下健康的宝宝呢？
回答：37岁属于高龄妇女，高龄妇女怀孕会出现以下四大问题：第一，高龄妇女的生育能力下降，会出现不排卵或排卵周期不规律的情况，受孕能力下降，导致怀孕几率降低；第二，高龄孕妇出现自然流产的几率会增加；第三，高龄孕妇出现胎儿发育异常的几率也会增高，发生各种各样胎儿先天畸形的几率会远远高于35岁以下的妇女；第四，出现胎儿早产的几率会增大。对于37岁的高龄妇女来说，要生一个健康的宝宝，几率是明显下降的，因此在计划怀第二胎前，应该考虑到年龄因素所带来的潜在风险。
对于37岁的高龄妇女来说，随着身体器官的老化，身体方面的问题可能比年轻的时候多，所以准备怀孕的时候，可以做一下孕前检查，看看是否适合怀第二胎，检查一下是否有不适宜怀孕的疾病。备孕的时候，要谨记三点：第一，试管婴儿费用在生病（感冒、发烧、头晕等）时候，自己不要滥用药，在服用药物前一定要确认自己是否怀孕了，如果确定怀孕了需要咨询医生能否吃药；第二，要注意作息有规律；第三，适当补充叶酸。
三、孕育二胎，小心4个错误认知
1、二胎早产可能性大？确有其事
提问：听说怀第二胎早产的可能性会比较大，请问医生这个说法有科学根据吗？如果是真的，二胎早产的可能性有多大？妈妈要如何预防二胎早产？
回答：怀第二胎早产的可能性会有所增大，在日常生活中，孕妇多注意休息，不要太过劳累，孕晚期不要进行性生活等都可以预防胎儿早产。
2、一胎剖腹产，二胎仍然剖腹产？破腹产降低子宫破裂风险
提问：现在政策允许了，我和老公都想生第二胎。我第一胎是去年11月份剖腹产侧切，这次想要顺产。有朋友跟我说“一次剖腹产，以后的生产都要剖腹产”，您是怎么看待这种说法的呢？我现在怀孕，到时顺产的话会不会让伤口裂开呢？还是继续选择剖腹产会比较好？
回答：在医学界是有这样的说法，关于这个观点，主要是考虑剖腹产的原因，可以分开两个方面去看：第一种情况，如果第一次剖腹产是因为自身不可改变的原因所致，那么以后生产都要剖腹产，比如骨盘小这个原因，生完第一胎后骨盘并不会变大，所以以后生产都是要剖腹产，这是没有商量的余地的。
第二种情况，如果孕妇原本是可以自己生产的，但在生第一胎的时候，由于一些可变的原因，比如孕妇本人怕痛、胎儿有窒息的风险、胎位不正等情况导致剖腹产的，在第二胎生产的时候不一定需要剖腹产，因为在第二胎分娩的时候，不一定会遇到这些导致剖腹产的原因。所以第二胎是否需要剖腹产，我们需要衡量孕妇子宫破裂的风险是否高，如果子宫破裂的风险高，我们会建议继续剖腹产，如果子宫破裂的风险不太高，而孕妇本人愿意去尝试顺产，可以在严密的监测下自然分娩。但是这种情况需要提高警惕，遵守的原则是“知情同意”。
在实际生活当中，第一胎剖腹产，第二胎时孕妇再次剖腹产的几率会比较高，因为确实是存在子宫破裂的风险，虽然风险具体发生会因人而异，但很难准确预计到哪一个人是否会发生，因为子宫破裂一旦发生，死亡率是非常高的。所以在这种情况下，很多孕妇都会选择剖腹产。
3、一胎生了个健康宝宝，二胎不用检查？孕期检查是必需的
提问：我生第一胎的时候已经和老公做过孕前检查了，现在准备生二胎，还需要做孕前检查吗？请问做哪些孕前检查才能确保生个健康的宝宝>试管婴儿费用？
回答：需要进行孕期检查，随着年龄增加，身体状况会发生变化，孕前检查和生第一胎是一样的，心脏、肝肾功能、血糖等都进行检查，检查一下是否存在一些不适合怀孕的疾病。
4、注意饮食，二胎不用担心妊娠高血压？风险大，要及早就诊
提问：我今年27岁了，第一次怀孕的时候因为妊娠高血压，宝宝在6个月的时候引产了。现在我怀上，可是我很害怕宝宝又没有了。您能不能告诉我应该怎么做才能保住现在的这个孩子呢？我真的很想要个宝宝。
回答：第一次怀孕因为妊娠高血压做了引产，第二胎时也有可能出现高血压，所以建议及早去条件比较好的三甲医院就诊，做一些检查和孕期的保健，有助于更好的处理出现的情况。
四、关于孕育二胎的其他相关事项
1、取环后可正常怀孕，不影响二胎
提问：我生完第一胎就放环的，现在想生第二胎，取环以后能正常受孕吗？会对二胎有影响吗？
回答：取环之后可以正常受孕，因为节育环是可逆性的避孕措施，取环后可以正常怀孕的，不会有影响的。
2、怀孕时激素变化，不适合母乳
提问：我的第一个孩子是顺产，现在还在哺乳期。可是老婆又怀上了，请问，是不是要断了母乳呢？怀孕的同时又母乳，会不会让肚子里的孩子营养不良呢？我要怎么照顾老婆才好？
回答：怀孕的时候要断母乳，因为怀孕后人体的激素水平是会发生改变，母乳中也会带有这些激素，不适合再喂养宝宝。
3、剖第二胎要提前住院
提问：第一胎剖腹产，第二胎也打算剖腹产，剖二胎要提前去医院吗？提前几天是**的？
回答：剖第二胎要提前住院，一般正常情况下，比预产期提早一个星期住院。